"馬德里全球肥胖峰會：11 億人患有肥胖症，10 月 28 日將發布行動呼籲"

本週，馬德里正在舉辦一場峰會，議題關乎地球上每七個人中就有一人正在面對的病症。馬德里全球肥胖峰會於週一開幕，由西班牙衛生部與世界衛生組織共同主辦，聯合國兒童基金會和世界銀行參與協辦，會期持續至週四。這是世衛組織《加速行動計畫以遏制肥胖》（各成員國於 2022 年通過）下的一次全球盤點——而盤點出來的數字相當嚴峻。

根據世衛組織的最新數據，2024 年全球有 11 億人患有肥胖症：其中成人 9.4 億，5 至 19 歲的兒童和青少年 1.7 億。換個說法：45% 的成年人超重；自 1990 年以來，成人肥胖率翻了一倍多，青少年肥胖率翻了兩番。2023 年，高於最佳值的體重透過心血管疾病、糖尿病和癌症導致了約 370 萬人死亡。如果放任不管，世界肥胖聯合會預計，到 2030 年，超重和肥胖帶來的代價將達到每年 3 兆美元。

這次峰會與以往許多衛生峰會的不同之處在於，世界第一次同時擁有了廣泛共識的疾病認知和真正有效的治療手段。世衛組織如今將肥胖描述為由環境、生物學和行為共同驅動的慢性疾病——而不是意志力的失敗。2025 年 12 月，世衛組織還發布了首份關於成人肥胖 GLP-1 治療的指南，即司美格魯肽和替爾泊肽所屬的藥物類別，建議將其作為綜合治療的一個組成部分，而非單一解決方案。

但知與行之間的鴻溝才是全部的故事。《加速行動計畫》已有 34 個先行國家，覆蓋 13 億人，占全球肥胖人口的三分之一。世界肥胖聯合會的評估則更為直白：只有約 7% 的衛生系統具備充分應對肥胖的能力，約三分之二的國家只落實了五項關鍵預防措施中的一項或一項也沒有。如今增長最快的是低收入和中等收入國家，那裡的診所同時面對著營養不良與肥胖的雙重負擔。

因此，峰會真正的考驗在 10 月 28 日週三到來：屆時峰會將以《加速行動呼籲以遏制肥胖》閉幕，世衛組織將直播這場高級別會議。這樣的呼籲很容易寫、更容易被遺忘；措辭通常會被談判稀釋到誰也不得罪。能讓這份呼籲與眾不同的，是數字：簽署國家的數量、有期限的目標、帶截止日期的承諾。《加速行動計畫》已經給出了框架；呼籲必須給出承諾。

我特別關注一點：呼籲會把新型減肥藥物納入公共衛生體系，還是任其停留在私人奢侈品的位置。GLP-1 藥物確實有效，但以目前的價格，它們大多只惠及富人——那樣的話，一項醫學突破就會變成另一台不平等引擎。一份對可及性隻字不提的呼籲，實際上等於宣告：這場峰會只是一次會議，而不是一個轉折點。

七分之一的人。這就是這場峰會必須回應的數字；到週四，我們就會知道，它的回答裡有沒有屬於自己的數字。