美國麻疹：5,182 例，消除狀態下週面臨裁決

美國疾病控制與預防中心週五報告，美國 2026 年已確診麻疹病例 5,182 例——35 年來年度最高，是 2025 年全年 2,289 例的兩倍多。截至 11 月 5 日的統計顯示，單週新增 330 例，已連續 13 週每週新增三位數。

今年病例中 96% 為未接種疫苗者或接種狀態不明者。疫情已蔓延至 45 個州和華盛頓特區，只有阿肯色、夏威夷、密西西比、內華達和新罕布什爾五州尚未報告病例。賓夕法尼亞州疫情最重，其次是南卡羅來納州 670 例和猶他州 536 例。威斯康星州的統計已達 477 例，為該州 35 年來最高。

代價已不再抽象。CDC 統計 2026 年麻疹相關死亡 4 例；各州衛生部門報告的至少 8 例，其中三例集中在同一週：一名威斯康星州嬰兒、一名賓夕法尼亞州居民和一名紐約州劉易斯縣兒童。威斯康星州這是 35 年多來首例麻疹死亡，紐約州則是 30 年來首例。另有 562 人（佔病例的 11%）住院。死亡數字的分歧本身也成了新聞的一部分：在衛生部長小羅伯特·甘迺迪治下，CDC 改用國家衛生統計中心的死亡數據，不再採用各州衛生部門的數字，並表示仍在制定統一的病例定義。

麻疹於 2000 年在美國被宣布消除，意味著病毒不再在國內持續傳播。這一地位如今面臨正式檢驗。泛美衛生組織的一個委員會將於 11 月 10 日至 13 日開會，審查美國是否仍符合條件。檢驗標準是基因層面的，而非數字：泛美衛生組織將「地方性傳播重新建立」定義為同一病毒基因型和譜系不間斷傳播 12 個月以上，並把 2025 年 1 月 20 日——西得克薩斯疫情爆發之日——定為美國分析期的起點。加拿大已於 2025 年 11 月在同一標準下失去消除地位，美洲地區也因此失去了無麻疹地區的稱號。

這次審查原定於 4 月舉行，後推遲至 11 月，以便美方完成包括完整病毒基因組測序在內的分析。委員會的會議閉門進行，也不自行宣布裁決；它向泛美衛生組織總幹事提交建議，由總幹事正式向各國通報分類結果，因此公開裁決可能比會議晚幾天甚至幾週。

賭注不是一個標籤。消除地位是公共衛生界確認一個國家已經切斷傳播鏈的方式——每個病例都能追溯到輸入病例，病毒無法自行維持。失去它，就等於官方承認：一種美國一代人以前就已擊敗、本可以用幾美元兩劑疫苗繼續擋住的疾病，又在這裡學會了生存。疫苗沒有變，病毒沒有變，變的是願意接種的人數。

接下來要看的是下週在華盛頓的閉門會議，以及基因組證據是否顯示一條自 2025 年 1 月以來不間斷的傳播鏈。如果是，美國將繼加拿大之後，失去保持了 26 年的地位——而下一個問題將是，要花多久才能贏回來。